zorgparkeerkaart aanvragen

Met dit formulier vraag je als verzorger een zorgparkeerkaart aan. 

jouw gegevens
(voorbeeld: 0412345678)
(voorbeeld: 031234567)
nummerplaat van het voertuig waarmee je huisbezoeken aflegt

 

Je laat ons, gemeente & ocmw Zoersel, toe om jouw gegevens te verwerken conform de privacyverklaring. Wij verwerken jouw persoonsgegevens enkel voor het doel van dit formulier en onze opdrachten als lokale overheid (zoals interventies in geval van nood) en enkel zolang dit hiervoor nodig is.